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癫疯病能治好吗?用什么药治?神经内科在治疗癫痫疾病时,遵循以下药物治疗的一般原则:
正确选择用药时机
传统观念认为,约25%的癫痫患者可能会自然缓解,因此初次发作通常不立即用药,而是在第二次发作后开始治疗。然而,根据国际抗癫痫联盟的最新定义,一旦确诊为癫痫,除了某些良性癫痫综合征外,应立即开始治疗。对于发作频率较低的患者,如半年以上发作一次,在考虑抗癫痫药物的潜在不良反应和不予治疗的风险后,可以根据患者及家属的意愿,决定是否使用抗癫痫药物。
正确选择药物
抗癫痫药物可分为传统药物和新型药物。丙戊酸及其之前的药物被视为传统抗癫痫药物,而之后上市的则被称为新型抗癫痫药物。新型药物总体上安全性更好。选择抗癫痫药物时,需要考虑癫痫发作类型、不良反应的严重程度、药物的可获得性、价格、患者的年龄和性别等因素。其中,癫痫发作类型是选择药物的主要依据。不当的药物选择可能导致治疗无效甚至加重病情。
用药方法
应从低剂量开始,逐渐增加,以达到有效控制发作且无明显不良反应的目的。如果无法完全控制发作,应优先考虑部分控制而非产生副作用。可以通过监测血药浓度来指导用药,减少用药过程中的盲目性。
严密观察不良反应
癫疯病能治好吗?用什么药治?大多数抗癫痫药物都会产生不同程度的不良反应。在用药前,应进行肝肾功能和血尿检查。用药后的首个月,需要复查血尿和肝肾功能。随后,应根据药物的不同不良反应,进行有目的的脏器功能检查。例如,使用苯妥英钠后,可能会出现恶心、呕吐、厌食、牙龈和毛发增生等症状,这些症状如果对治疗影响不大,可以不予处理;而眼震、共济失调等中枢神经系统过度表达的症状,通过减量可能会得到改善。
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